Vdovský hrb. Proč vzniká a jak jej eliminovat?

Hrb v oblasti krční páteře je nejen estetickou vadou, ale také funkčním problémem. I když statisticky nejčastější výskyt je u žen po menopauze, stále častěji se tento problém objevuje u mladších lidí bez ohledu na pohlaví. Správnými postupy lze naštěstí riziko vzniku vdovského hrbu eliminovat, nebo s již vzniklou patologií pracovat.

Anatomie

Páteř jako funkční celek se skládá ze obratlů, meziobratlových plotének, facetových (meziobratlových) kloubů, vaziv či svalů. Má přirozená zakřivení, a to kyfózu a lordózu. Často se setkáte s termínem kyfóza a lordóza při popisování vady a deformity, ale není to správný pojem. Patologií je až hyperkyfóza a hyperlordóza, čili nadměrné vykřivení, nebo opak – hypolordóza a hypokyfóza, jinými slovy napřímená lordóza/kyfóza.

Příčina a následky vzniku vdovského hrbu

Pojem vdovský hrb (odborně gibbus) vznikl z historických asociací. Tento jev byl totiž častější u starších žen, které byly dlouho ve stresu nebo nesly velkou emocionální či fyzickou zátěž. Manifestuje akumulací tukové tkáně v oblasti sedmého krčního obratle (C7). Proč se ale usazuje tuk právě v této oblasti?

Jak stárneme, naše tělo prochází různými hormonálními změnami, zejména poklesem estrogenu u žen během menopauzy. Tento hormonální posun může vést k redistribuci tělesného tuku, přičemž se častěji usazuje na krku, zádech nebo břiše.

Důležitým univerzálním faktorem je stres. Ten zvyšuje hladinu hormonu kortizolu, který může podpořit ukládání tuku v oblasti krku a v horní části zad. Stres spojený se špatným držením těla, napětím a chronickým přetížením přispívá k tomu, že se tuk usazuje právě v této oblasti.

I dlouhodobé sezení ve špatné poloze může způsobit deformace v držení těla, a tím zvýšený tlak na určité oblasti, včetně krku. To může spustit nahromadění tuku a zhoršení elasticity pokožky v této oblasti. Genetika je také do značné míry zodpovědná za sklony k ukládání tuku na určitých místech.

V neposlední řadě jsou to naše návyky a pohybové stereotypy. Nerespektováním správného držení těla oslabujeme přirozenou opěrnou funkci naší páteře a koledujeme si o dysfunkce a bolestivé stavy. Pokud se člověk dostatečně nevěnuje fyzické aktivitě a neudržuje si dostatečnou flexibilitu a sílu v oblasti krku a páteře, z čehož vyplývá i nedostatek svalového tonusu, může to vést k tomu, že tuk se začne v této oblasti ukládat.

Existuje také souvislost mezi obezitou a stagnací lymfy. Obezita může zvýšit riziko stagnace lymfy, protože nadměrný tělesný tuk narušuje normální cirkulaci lymfy. S narůstajícím množstvím tuku v těle, zejména v oblasti krku a horní části zad, se narušuje funkce lymfatických cév, což vede k zadržování tekutin v těchto oblastech.

Zajímavostí je, že hrb může být spojen s užíváním některých léků (kortikosteroidy - může vzniknout i tzv. Cushingův syndrom, antidepresiva, beta-blokátory pro léčbu kardiovaskulárních problémů a vysokého krevního tlaku, antipsychotika, kupř. olanzapin a klozapin).

Vdovský hrb se dokonce pojí s nesprávnou výškou opěrných zubů (6tky). Tento jev však není v přímém vztahu s problémy se zuby, je nepřímým vlivem, v jehož důsledku vznikají posturální problémy.

Následkem nesprávného zarovnání zubů nebo jejich nesprávné výšky je nerovnováha ve žvýkacích pohybech a napětí přenášena do oblasti čelisti, krku a ramena. To může vést k problémům s držením hlavy a celkovou posturou. Při dlouhodobých problémech s nevhodným skusem může tělo kompenzovat tento problém a vzniklé napětí v oblasti krku, ramen a páteře přispívá k vytvoření tuku v oblasti šíje.

Jak už víme, lidské tělo je dokonalým systémem, kde vše se vším souvisí. Když jedna částečka této skládačky nefunguje tak, jak má, projeví se to jako řetězová reakce v ostatních segmentech.

I gibbus umí být spouštěčem dalších, sekundárních funkčních a strukturálních problémů. Deformace obecně vedou k chronické bolesti a diskomfortu na úrovni páteře a okolních tkání. Vzniklé posturální změny mají za následek zatížení meziobratlových plotének, což může vyústit až do degenerativních a zánětlivých onemocnění. V pokročilém stadiu dokáže ovlivňovat i dýchání nebo naši celkovou psychickou pohodu.

Prevence a léčba

V rámci prevence je důležité uvědomování si našich každodenních návyků. V každé sféře fungování víme vědomě něco zlepšit, abychom eliminovali riziko vzniku hrbu.

Do našeho jídelníčku můžeme zařadit stravu bohatou na vitamín D, který prospívá zdraví kostí. Umíme si vysledovat pohybové zlozvyky, ať už doma nebo na pracovišti (hrbení se, hlava předsunutá dopředu, telefonování s mobilem opřeným o jedno rameno, nepřirozený sed...).

Denní pohybová aktivita v podobě strečinkových a posilovacích cvičení, jako například jóga. A základem je naučit se správnou techniku dýchání.

Rozhodnete-li se řešit vdovský hrb s fyzioterapeutem, ukáže vám korekční cvičení, která vám pomohou zlepšit držení těla, natáhnout a zpevnit svaly. Součástí terapie jsou také léčebné masáže nebo fyzikální terapie.

V Dornově metodě se také zmiňuje vdovský hrb, a tato terapie se dá pěkně zakomponovat do rehabilitace. Dobrou zprávou je, že ji můžete aplikovat i doma, za pomoci rodinného příslušníka. Stačí, když vám dlaní s prsty směrem dolů přechází se silnějším tlakem po oblasti obratle C7 při vašem výdechu. Vy mu asistujete tím, že kroužíte rameny dozadu. Můžete tento postup opakovat vícekrát denně. Ani zapojením masáže (klasická masáž, lymfodrenáž) do terapie nic nezkazíte, právě naopak. Její všeobecné benefity příznivě podpoří léčbu.

Z cviků na doma můžete provádět „zasouvání brady“. Postavíme se zpříma s uvolněnými rameny a pomalu zatahujeme bradu směrem ke krku, jako bychom se ji snažili skrýt mezi ramena. Tuto pozici držíme 5 vteřin a uvolníme. Opakujeme 10-15 krát.

Cvik umíme opakovat i v leže na zádech na zemi. Natáhneme bradu, zvedneme mírně hlavu ze země, vydržíme 5 vteřin a položíme.

Klíčové je zaměřit se na zlepšení držení těla, posílení svalů horní části zad, krku a ramen, jakož i na roztahování a uvolnění napjatých svalů v oblasti krku a ramen, takže cviků je na výběr velké množství. Obecně platí, čím dříve se zahájí léčba, tím je lepší prognóza.